“生物导弹”是免疫导向药物的形象称呼,它由单克隆抗体与药物、酶或放射性同位素配合而成,因带有单克隆抗体而能自动导向,在生物体内与特定目标细胞或组织结合,并由其携带的药物产生治疗作用。
生物导弹在核医学上,特别在人体扫描图技术和肿瘤定位方面已获得很大进展。例如,向病人血液中注射用示踪量放射性物质标记的单克隆抗体,抗体将携带放射活性物质通过全身血液渗透到所有组织。由于肿瘤细胞表面有特异性抗原可与单克隆抗体结合,因而这种抗体一放射性同位素结合物就不断积累在肿瘤上。应用常规核医学显示微仪器扫描病人身体,就可以在摄影底片上得到放射活性图像,放射活性密集的区域即肿瘤所在部位。采用大剂量单抗体与同位素,可以获得一定的治疗效果。 生物导弹除了能够诊断与治疗癌症和某些疾病外,最有希望的是在组织与器官移植过程中用以净化骨髓。因白血病病人有时需要进行全身照射治疗或化学治疗,以杀灭白血病细胞,但这种治疗也毁灭骨髓里有造血功能的多能干细胞,为此需要给病人移植骨髓以补充新的干细胞。这种移植可能引起病人的致死性反应,叫做移植物抗宿主疾病,因为移植骨髓里的T细胞把病人身体细胞视为异物并加以攻击和杀灭。为了避免这种致死性反应,必须在骨髓移植给病人之前清除其中的T细胞。应用抗T细胞的单克隆抗体就可以防止致死性反应。
应用小鼠脾细胞得到杂交瘤产生的单克隆抗体,对人体是异源蛋白质,输入人体易引起免疫反应,产生抗单抗的抗体,而使生物导弹失去应有的效果。为提高临床治疗效果,近年来发展了基因工程人源化抗体及小分子抗体,它们在人体内的免疫反应大大降低。若能制备成功,单克隆抗体的导向治疗可望成为肿瘤治疗的重要手段,尤其是对付扩散性肿瘤的有力武器,对白血病的治疗也会收到更好的效果。